개인보험 손해사정 전문
태성손해사정은 보험과 관련된 다양한 보상 업무를 처리하는 전문업체입니다.
상해 사고
사고로 사망하거나 후유장해가 발생했을 때 의무기록 및 당해 보험약관에 따라 정당한 보험금을 조사 및 산정합니다.
질병 사고
암 진단비, 심·뇌혈관 질환 진단비 등 각종 질병과 관련된 보험금의 지급 기준을 검토하여 정당한 보험금을 산정합니다.
면·부책 검토
고지의무위반, 통지의무위반, 자살 등을 이유로 보험금 지급이 거절되는 경우, 부지급 사유가 타당한지 여부를 검토합니다. 또한 소멸시효인 3년이 도과한 경우 해당 보험금의 지급 가능성 등을 검토합니다.
후유장해 보험금
치료가 끝난 뒤에도 잔존한 후유증의 정도를 평가하여 보험금을 산정합니다. 후유장해를 평가하는 기준은 매우 다양한데, AMA 방식, 맥브라이드 방식, 국가배상법, 자배법, 산재법, 학교안전법상 장해등급 등이 있습니다. 보험 종목에 맞는 기준으로 평가를 받아야 합니다. 같은 증상이라도 어떤 기준을 적용하느냐에 따라 보상금액이 크게 달라질 수 있습니다.
특히 척추압박골절은 같은 방식의 평가기준이라 하더라도 어떤 항목에 적용하는지에 따라 지급률이 크게 차이가 날 수 있기 때문에 전문가의 도움이 꼭 필요합니다.
상해(재해)사망보험금
상해(재해)사망보험금은 급격하고 우연하면서 외부적인 요인에 의해 발생한 사고여야만 보험금의 지급이 가능합니다. 추락사고처럼 사고의 원인에 우연성이 의심되거나, 뇌출혈처럼 외부적 요인의 사망이 의심되는 경우 보험사가 지급을 거절하는 사례가 많습니다. 태성손해사정은 관련 의무기록과 사고 경위, 관련 약관이나 최신 판례 동향을 면밀히 분석하여 정당한 보상이 이루어질 수 있도록 지원하고 있습니다.
