[50대 남성 후유장해 청구사례] 흉추12번압박골절 척추체성형술 2500만원 보상 후기

물기가 많은 바닥에서 미끄러지는 순간, 우리 몸의 기둥인 척추는 무방비 상태로 충격을 받게 됩니다. 50~60대 장년층에게 발생하는 척추 골절은 단순한 부상을 넘어 삶의 질을 급격히 떨어뜨리는 치명적인 사고로 이어질 수 있습니다. 오늘은 인천에 거주하시는 의뢰인의 실제 사례를 통해 흉추12번 압박골절 발생 시 어떻게 대응해야 정당한 보상을 받을 수 있는지 살펴보시겠습니다!

① 사고 개요 ∨ 진단명, 치료방법, 후유증

📃 진단명 & 치료방법

의뢰인께서는 ✔ 50대 후반 남성 ✔ 자택 욕실에서 넘어지는 사고를 당하셨습니다. 정밀 검사 결과, 흉추12번 압박골절이 확인 되었는데요.

흉추 12번은 등뼈와 허리뼈가 만나는 부위로, 우리 몸에서 가장 움직임이 많고 하중을 많이 받는 곳입니다. 그렇기에 척추 골절 중 가장 빈번하게 발생하는 부위이기도 하죠.

의뢰인께서는 척추체의 압박 정도와 통증이 심해 척추체 성형술을 시행하셨습니다. 골절된 척추뼈 안에 의료용 골시멘트를 주입하여 뼈의 안정성을 높이고 통증을 줄여주는 시술인데요.

다행히 시술은 성공적이었고, 극심했던 통증은 어느 정도 완화되었습니다. 하지만 시술 후에도 여전히 척추체에 변형이 남게 되었고 이는 보험 약관상 '후유장해' 청구가 가능합니다.

② 후유장해보험금 청구방법은?

🖊 척추골절, 후유장해보험금 청구대상! 많은 분이 실손보험이나 입원비,수술비만 청구하면 끝이라고 생각하십니다. 하지만! 척추 골절 보상에서 가장 큰 금액을 차지하는 건 "후유장해 보험금" 입니다.

척추는 한 번 내려앉으면 아무리 시술을 잘 받아도 원래의 높이를 회복하기 어렵습니다. 보험 약관에서는 이를 '척추의 장해'로 규정하며, 장해지급률에 따라 보험금을 지급하도록 명시하고 있습니다.

🖊 후유장해 보험금 청구, 전문가 도움 필요한 이유는? 개인이 보험사를 상대로 이 장해를 객관적으로 증명하기란 결코 쉽지 않습니다. 보험사는 자체적인 의료 자문을 통해 장해율을 낮추려 하거나, 사고 이전의 퇴행성 질환(골다공증 등)을 이유로 보험금을 삭감하려 하기 때문입니다. 이번 사례에서도 의뢰인의 연령대를 고려할 때 기왕증(이미 가지고 있던 질환) 기여도에 대한 면밀한 검토가 필수적이었습니다.

③ 보상 더하기 전문가 선임 결과 ∨ AMA 장해진단서 발급 ∨ 손해사정서 작성 ∨ 보험사 분쟁 대응까지!

저희 의뢰인께서는 첫 시작부터 어려움을 겪으셨습니다. 가입한 보험에 후유장해 특약이 있으셨지만 청구조차 시도하지 못하고 계셨는데요. 시술 받았던 병원의 주치의로부터 "후유장해진단서" 발급을 거절당하셨기 때문입니다.

▶ 제3병원 AMA 후유장해진단서 발급! 저희 보상더하기는 의뢰인을 실제로 만나뵙고 자세한 상담을 도와드렸는데요. 이후 개인보험 청구를 위해 제3병원 전문의를 통해 AMA식 후유장해 평가를 진행하였습니다.

▶ 손해사정서 작성 및 분쟁 대응! 예상한대로 보험사에서는 골다공증 수치를 문제 삼아습니다. 이를 법률적·의학적으로 반박하지 못하면 그대로 삭감된 금액을 받게 되는데요. 보상더하기는 유사한 사고의 판례와 객관적인 의학적 소견을 바탕으로 보험사의 주장을 정면으로 반박했습니다.

▶ 보상 결과 이러한 보상 더하기의 철저한 조력 끝에! ✔ 개인보험 후유장해보험금 총 2,600만 원의 보상을 받으셨습니다.

④ 전문가 무료상담 ∨ 15년 경력 손해사정사

보험사에는 전문 법무팀과 의료팀이 있습니다. 혼자 맞서기엔 구조적으로 불리합니다. 척추 골절처럼 후유장해가 남는 사고일수록 초기부터 전문가의 조력을 받는 것이 정당한 권리를 지키는 가장 확실한 방법입니다. 지금 이 글을 읽고 계신 분 중 본인 또는 가족이 척추 골절로 고통받고 계시다면, 혼자 고민하지 마세요! 15년 경력 보상더하기 손해사정사는 착수금 없이 무료상담 가능합니다.

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