[근재보험 청구] 경골골절 수술 후 1,000만 원 추가 보상 비결은?

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"작업 중 철판에 정강이를 세게 부딪혔어요" "산재 처리는 받았는데, 이게 보상의 전부인가요?" "보험사에서는 과실이 높다며 합의금을 깎으려 해요!" 현장에서 일하다 보면 예상치 못한 사고로 경골(정강이뼈) 골절 같은 큰 부상을 입는 경우가 많습니다. 산재 보상을 받았더라도, 실제 손해액에 비해 부족함을 느끼는 재해자분들이 대다수일 텐데요. 오늘은 보상더하기와 함께 진행하여, 근재보험에서 1,000만 원의 추가 보상을 이끌어낸 실제 사례를 소개해 드리겠습니다. 비슷한 상황에 계신 분들이라면 꼭 끝까지 읽어보세요!

① 사고 개요 ∨ 진단명,치료방법,후유증

📃 사고 경위

재해자는 ✔ 30대 초반 남성 ✔ 경기도 소재 제조업체 근무 근로자입니다. 사고 당일 오전 작업장에서 호이스트 기계를 조작하던 중, 철판에 정강이 부위가 강하게 충돌하면서 사고가 발생했습니다. 📃 진단명 & 치료방법

X-ray 촬영 결과 정강이뼈(경골) 중간 부위가 완전히 부러진 것이 확인됐습니다. 정강이뼈가 어긋날 정도로 심한 골절이었기에, 뼈를 맞추고 고정하는 관혈적 정복 및 내 고정술을 시행해야만 했습니다.

업무 중 발생한 사고였기에 산재보험에서 '요양급여,휴업급여'까지는 보상받으신 상황이었는데요. 턱없이 부족한 치료비에 근재보험 청구를 알아보셨습니다.

② 근재보험이란? ∨ 근재보험, 합의금 산정 방법

🖊 근재보험이란 무엇인가요? 산업재해를 당한 근로자가 회사를 상대로 손해배상 청구를 했을 때, 회사 대신 보험사가 그 배상 책임을 지는 보험입니다. 쉽게 말해, 산재보험이 국가에서 주는 기본 지원이라면 근재보험은 회사의 책임 부분을 추가로 보상받는 제도입니다.

합의금, 어떻게 구성되나요?

합의금은 아래 항목으로 산정됩니다. ▶ [합의금] 구성 항목. · 치료비 – 실비 외 본인 부담 비급여 포함 · 휴업손해 – 일 못 한 기간 동안의 소득 손실 · 위자료 – 정신적 피해에 대한 보상 · 향후 치료비 – 재활 등 앞으로 필요한 치료 · 상실수익액 – 후유장해로 인해 줄어든 평생 소득 이 중 상실수익액이 가장 큰 비중을 차지하는 경우가 많고, 골절·수술 후 후유증이 남는다면 반드시 청구해야 하는 항목입니다.

근재보험 청구, 반드시 전문가 도움 필요해요

항목만 보면 간단해 보이지만, 실제로는 곳곳에 함정이 있습니다. 우선 상실수익액을 계산하려면 맥브라이드 기준 장해율이 먼저 확정돼야 합니다. 장해율이 조금만 낮게 나와도 합의금은 수백만 원이 달라지죠. 또 보험사는 재해자의 과실 비율을 높게 잡아서 합의금 전체를 삭감하려는 시도를 합니다.

※ 여기에 향후 치료비나 위자료 같은 항목은 근거 자료 없이는 아예 인정받지 못하는 경우도 많습니다. 결국 혼자 진행하면 정당한 금액보다 훨씬 적게 받고 마무리되는 경우가 대부분입니다.

③ 보상더하기 전문가 선임 결과 ∨ 맥브라이드 장해진단서 발급 ∨ 정확한 손해액 산정 ∨ 보험사 분쟁 대응까지!

▶ 맥브라이드 장해진단서 발급 저희 의뢰인께서도 비슷한 어려움을 겪으셨습니다. 근재보험 청구를 위해 주치의 선생님께 후유장해 진단서 발급을 요청하셨는데요. '맥브라이드 방식의 장해진단서'는 한 번도 발급해 본 적이 없다며... 발급을 거절하셨습니다. 이에 저희 보상더하기와 함께 공신력 있는 제3병원에서 장해 평가를 진행할 수 있었는데요.

▶ 정확한 합의금 산정 의뢰인께서는 30대 초반의 젊은 나이로 향후 수십 년간의 노동능력 상실까지 모두 보상받으셔야 했습니다. 저희 보상더하기는 치료비+상실수익액의 합의금을 꼼꼼하게 산정하였는데요.

▶ 보험사 분쟁 대응 물론 보험사에서는 재해자의 과실을 높게 산정하고 맥브라이드 장해율을 인정하지 않으며 지급 보험금을 낮추려는 시도가 있었습니다. 하지만! 보상 더하기의 철저한 조력 끝에! ✔ 근재보험 최종 보상금 : 10,560,000원 산재에서 수백만원의 보상을 받으셨음에도 근재보험에서 추가로 1,000만 원의 보상을 받으실 수 있었습니다!

④ 전문가 무료상담 ∨ 15년 경력 손해사정사

근재보험 청구는 ① 정확한 맥브라이드 장해평가 ② 전문가 기준의 합의금 산정 ③ 보험사 감액 대응 이 세 가지가 모두 맞아떨어져야 제대로 된 보상을 받을 수 있습니다. 비슷한 사고라도 전문가의 조력 여부에 따라 수백만 원에서 수천만 원까지 차이가 납니다. 오늘의 내용이 도움이 되셨길 바라며 전문가의 자세한 상담이 필요하신 분들은 전화, 카톡으로 연락 주시면 자세하게 안내 도와드리겠습니다.

📞💬 근재보험 보상 문의 안내

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