손목골절(s52590)은 손목을 이루는 요골·척골·수근골 등이 외상으로 부러진 상태로, 일상생활 중 넘어짐·낙상은 물론 현장에서도 자주 발생하는 비교적 흔한 외상입니다. 문제는 뼈가 붙었다고 끝이 아니라는 점인데요.
s52590 손목골절 수술 후 움직임 불편하다면
회복 후에도 관절 운동 제한, 통증, 기능장애가 남는 경우가 대부분이죠. 그럼에도 막상 개인보험 후유장해 보상을 받으려 하면 절차가 복잡하고 보험사 심사도 까다로워 어려움을 겪는 경우가 많은데요.
오늘은 보상 시 흔히 겪는 어려움 2가지와 대처방법을 말씀드리겠습니다 :) 글 끝부분에 실제 보상 사례도 소개해드릴 테니 꼭 끝까지 봐주세요 ^^
어려움 1) 장애진단서 발급의 어려움
후유장해 청구 시 흔히 겪는 어려움 첫 번째는 장애진단서 발급의 어려움인데요. 장애진단서는 후유장해 청구에 근거가 되는 중요한 서류로, 보험약관에 따라, 재해자의 상태가 정확히 반영되도록 작성되어야 하는데요.
하지만 수술해 준 의사는 자신의 환자에게 후유증이 남았다는 것을 인정하는 것이 되기에 “영상상 후유증이 없다.” “일상생활에 큰 지장이 없어 보인다.” “치료 후 충분한 시간이 흘러야 한다."며 장애진단서 발급을 거절하는 경우가 많습니다.
어려움 2) 보험사 감액 시도
두 번째는 보험사의 감액 시도인데요. 장애진단서를 잘 발급받아 청구를 해도 보험사는 조사관을 배정하여 철저히 검토한 후 최소한의 보험금만을 지급하여 하는데, 이때 논리적인 대처가 어렵다면 보험금이 매우 축소되어 지급되거나 면책될 위험이 있습니다.
s52590 청구 시 어려움 이렇게 대처하세요!
- 장애진단서 발급이 어려울 때
개인보험 청구 시 발급하는 AMA 장애진단서는 수술해준 의사가 아니어도 제3의 전문의에게서 평가를 받을 수 있습니다. 따라서 수술한 주치의 외에 다른 병원에서 장해평가를 요청하실 수 있는데요.
주의 사항 가입시기별 보험약관에 맞게 작성되어야 하니 평가 전 보상전문가와 상의하시기 바랍니다.
- 보험사 감액·면책 위험 있다면 감액이나 면책에 잘 대처하기 위해서는 청구 전에 예상하고 철저히 대비하는 것이 중요한데요! 전문가와 함께 미리 검토해 보시기 바랍니다.
손목골절 후유장해 1,000만원 보상사례 s52590
손목골절 s52590 올바르게 보상받기 위해
손목골절 수술 후 불편함이 지속된다면 혼자 판단하지 마시고 전문가에게 정확한 후유장해 가능성부터 확인해 보세요 :)
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