척추체 성형술 (골시멘트 시술) 상해수술비, 실비 중복 보상 장해 보험금까지 모두 받기
혹시 압박 골절 등의 부상으로 골시멘트를 주입하는, 척추체 성형술을 받으셨나요? 손상된 척추체에 의료용 골시멘트를 주입해 통증을 완화하고 안정화시키는 시술 (Vertebroplasty & Kyphoplasty)
이러한 시술을 받으신 분들은 [개.인.보.험] 가입 내역을 잘 확인하여 상해수술비, 실비, 골절진단비, 장해 보험금까지 모두 수령하시기 바랍니다. 그럼, 이와 관련하여 많이 궁금해하시는 점을 정리해 볼게요! ✔ (실비 등) 중복 보상 가능할까? ✔ 필요한 서류 ✔ 청구 시 유의할 사항
(실비 등) 중복 보상 가능할까?
<보 험 증 권> 예시
우선, 본인이 가입하신 내역을 [보 험 증 권]에서 확인할 수 있는데요, 위의 예시를 보며 하나씩 말씀드리겠습니다. (* 금액은 가입 상품에 따라 다릅니다) 척추체 성형술은 주로 압박골절이 생긴 부위에 시행됩니다. 경추, 흉추, 요추 부위는 5대 골절에 해당되기 때문에 골절진단비, 5대 골절진단비 모두 받을 수 있습니다. ※ 중복으로 지급! (실비 포함) 50만 원 + 100만 원 = 150만 원 넘어짐, 추락, 교통사고 등 상해 사고가 원인이었다면 상해수술비, 5대 골절 수술비 역시 모두 받을 수 있으니 확인하세요. ※ 중복으로 지급! (실비 포함) 100만 원 + 100만 원 = 200만 원
상해 사고로 부상을 입어 척추체 성형술(골시멘트) 하신 경우 통증이나 척추뼈의 찌그러짐과 같은 영구적인 후유증이 남을 수 있습니다. 이때는 장해 보험금도 청구하세요. ※ 중복으로 지급! (실비 포함) 가입 금액 × 장해 지급률 = 보상 금액 예) 가입 금액이 5천만 원이고 '약간의 기형'으로, 지급률이 15% 라면 5천만 원 × 15% = 750만 원이 지급됩니다.
💡 골절 진단비, 상해수술비, 후유 장해 모두 중복으로 보상되며 보험사 별로 여러 개 있어도 전부 지급됩니다. 꼼꼼한 확인 필수!
필요한 서류
청구 시 어떤 서류를 제출해야 할까요? 🖊 골.절.진.단.비 진단서 또는 통원 확인서, 엑스레이 판독 결과지, 의사 소견서 중 택 1 * 대부분 진단서만 제출해도 되지만 추가 서류가 필요할 수 있으며, 요구 시 추가로 발급
🖊 수.술.비 진단서, 수술확인서 또는 수술기록지, 영수증, 입퇴원 확인서 등 * 진단명이 명확히 기재된 서류가 가장 중요
🖊 후.유.장.해.보.험.금 후유 장해 진단서, 엑스레이 결과지, 수술 기록지 등 * 핵심 서류인 후유 장해 진단서는 발급 전, 관련 내용을 먼저 잘 이해하셔야 합니다.
청구 시 유의할 사항
정액으로 지급되는 진단비, 상해수술비, 실비 등은 청구가 비교적 간단합니다. 하지만 후유 장해와 관련해서는 매우 신경 써서 준비해야 하는데요, 장애 지급률에 따라 보상되기에 잘못하면 적은 금액만 받거나 아예 못 받을 수 있어서예요.
후유 장해 입증은 전문가와 함께
내 상태를 객관적으로 입증하려면 전문의의 장애 진단이 있어야 하고, 이때 불리한 소견이나 측정 오차, 필수 기재 사항이 누락되지 않도록 전문 손해 사정사의 도움을 받는 것이 유리합니다.
800만 원 지급 사례
60대 후반의 박 ** 님께서는 「보상 더하기」 전문가와 함께하셔서 실제로 합리적인 보상을 받으셨습니다.
▶ 사고 경위 길에서 넘어짐 ▶ 진단명 흉추 12번 압박골절 ▶ 치료 척추체 성형술
다른 청구 건은 직접 해결하셨으나 손해 보기 쉬운 후유 장애 보상 건은 저희 사무실에 진행을 맡기셨습니다.
생리적 만곡을 고려한 후만 변형 정도, 압박률 등을 유리한 시기에 평가받았고 약관상 척추에 뚜렷한 기형을 남긴 때, 지급률 30%에 해당한다는 점을 근거로 보험금 산정을 한 후에 최종 800만 원 이상을 지급받으셨습니다. * 이 과정에서 발생할 수 있는 분쟁을 사전에 대비하였으며, 감액 주장에도 논리적 근거를 바탕으로 적극 반박했습니다. → 결과, 합리적인 보상으로 마무리할 수 있었습니다.
오늘은 허리 골절과 같은 부상으로 척추체 성형술(골시멘트) 하신 분들께 도움 되는 정보를 말씀드렸어요. 상해수술비, 실비, 진단비, 그리고 후유 장해 보험금까지 모두 잘 확인하셔서 확실하게 보상 받으시기 바랄게요! 어려운 부분이 있어서 전문가의 도움을 원하신다면 편하게 아래 연락처로 문의하세요. 상담 비용과 착수금이 없으니 부담 없이 상담 신청하실 수 있습니다.
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