"지하철, 버스 계단에서 미끄러졌어요" "마트 입구 단차에서 발을 헛디뎠어요" "현장 근무 중에 빗물 고인 계단에서 넘어졌어요" 대부분 한 번쯤은 겪었던 상황일 거예요. 특히 비나 눈이 와서 바닥이 미끄럽거나 어두워서 단차나 계단 끝이 잘 안 보일 때, 급하게 움직이거나 핸드폰을 보며 걷다가 많이 일어나죠.
골절 및 인대 파열 등 큰 부상을 당했다면?
만약 이런 사고로 큰 부상을 입었다면 적절한 치료를 위해서라도 보상 문제는 매우 중요합니다. 따라서 오늘은 상황별 보상 방법을 자세히 살펴보고 중요 정보 및 관련 사례도 소개해 드리려고 합니다. 끝까지 읽어보시고 도움 얻으시기 바랄게요!
① 시설물 관리 소홀, 파손 ∨ 영업배상책임보험
먼저 다친 분들이 억울할 수 있는 상황입니다. 예를 들어서 계단, 단차의 파손된 곳이 방치됐었거나 물기가 제때 관리되지 않아서 미끄러졌다면 해당 시설물, 건물 관리자에게 배상 책임을 물을 수 있습니다.
📃 보상 방법 & 중요 정보
▶ [배.상.책.임 보.험] 접수 해당 시설 측에 즉시 사고 사실을 알리고 발생한 장소에 맞게 보험 접수를 요청하세요. 예) 발생 장소 · 아파트 내 → 관리사무소 · 도로, 보도블럭 → 관할 시청, 구청 · 마트, 식당, 편의점 → 해당 업체나 건물 관리자 ▶ [상황을 설명할 자료] 준비. 사고 당시의 상황을 설명할 수 있는 증거, CCTV 영상 자료, 현장 사진 등이 있어야 합니다. 증거가 없을 경우 접수 자체가 거부되거나 또는 내 과실이 높게 산정되어 보상 금액이 낮아질 수 있습니다.
합의금, 보상은?
그럼, 합의금은 얼마나 될까요? 골절 또는 인대 파열 등의 부상은 수술 후에도 후유증이 남을 수 있죠, 이러한 상황을 기준으로 말씀드리겠습니다. ▶ [합의금] 구성 항목. · 치료비 · 위자료 · 휴업손해 · 향후 치료비 · 상실수익액 (후유 장애) 위의 각 항목을 하나씩 계산해서 총 합한 금액이 합의금이 되는데요, 골절이나 인대 파열 수술 후 관절의 운동 제한 등 후유증이 있을 때 상실수익액을 추가로 청구할 수 있고 위자료 역시 더욱 증가될 수 있으니 신경 쓰셔야 합니다.
▼ 실제 사례 ✔ 파손된 데크 단차 낙상사고 ✔ 발목 인대 파열 ✔ 합의금 1,200만 원
② 근무 중이나 출퇴근 길 ∨ 근재 보험
이번에는 근무 중 또는 출퇴근 길에 다쳤을 경우입니다. 출근길 지하철 계단에서 넘어지거나 눈이나 얼음이 낀 단차에서 미끄러짐, 건물 계단에서 단차를 인지 못하고 발을 헛디딜 수 있죠. 이때 재해 근로자분들은 [산.재.보.험]에서 받는 지원 외에도 [근.재.보.험]을 통해 추가적인 보상이 가능합니다.
- 재해자가 산업재해를 당했을 때 회사가 져야 할 손해배상 책임을 대신 보장해 주는 제도
📃 보상 방법 & 중요 정보
▶ [근.재.보..험] 가입 확인 회사에 가입 여부를 확인하신 후에 보험 증권을 요청하여 받아 두시기 바랍니다. * 의무 가입이 아니라 확인 필요함 * 사고 후 가능한 한 빠르게 요청해야 함 (나중에 회사의 태도가 바뀔 수 있음) ▶ [재해자 과실] 중요 산재 처리하실 때와 다른 부분인데요, [근.재.보.험]은 재해자의 과실을 고려합니다. 만약 부주의나 안전 수칙 위반 등 본인의 잘못이 있다면 그만큼 공제됩니다. 따라서 사고 경위와 회사의 책임 여부를 명확하게 입증하는 것이 매우 중요합니다.
추가 보상 얼마나?
▶ 지급 항목. · 비급여 치료비 · 위자료 · 향후 치료비 · 상실수익액 (후유 장애) 위 항목은 두 가지로 나눌 수 있습니다. ✔ [산.재.보.험]에서 지원하지 않는 것 위자료(정신적 피해), 비급여 치료비(본인 부담), 향후 치료비(흉터 성형비용 등) ✔ 지원하지만 초과하는 손해액 상실수익액(산재 장해급여와 실제 손해액 간의 차이가 있을 때 그 차액에 대해 보상) * 보통 상실수익액이 가장 크니까요, 골절, 인대 파열 수술하신 경우 놓치지 않게 유의하셔야 합니다.
▼ 실제 사례 ✔ 산재 사고 ✔ 무릎 골절 및 인대 파열 (십자인대, 반월상 연골) ✔ 4천만 원 지급
③ 본인 부주의 (①, ②도 해당됨) ∨ 상해 후유장해
이번에는 본인 부주의로 발생한 사고입니다. 이때는 [개.인.보.험]을 살펴봐야겠죠. 실비, 골절 진단비, 수술비, 상해 입원 일당뿐만 아니라 상해 후유장해 보험금 청구하세요! 골절, 인대 파열, 절단 등으로 영구적인 후유증이 예상될 때 해당됩니다. ▼ [보.험.증.권] 확인
· 일반상해후유장해 · 일반재해장해급부금 (상품마다 이름은 조금씩 다를 수 있음)
▶ [장애 기준] 검토 가입 내역을 확인하신 후에는 본인의 상태를 검토해 봐야 합니다. 예를 들어) · 수술 후 관절의 움직임이 어떤지 · 절단된 부위 및 그 정도 · 척추 골절의 경우 척추체 변형 정도 · 무릎의 흔들림, 동요도 ▶ [후유장해 진단서] 발급 주치의 또는 해당 과의 전문의에게 본인의 상태를 정확히 평가받아야 합니다. * 후유장해 진단서는 보험금 청구 시 가장 중요한 서류이니 발급 전 전문가와 상의하는 걸 권유 드려요.
보통 수백 ~ 수천만 원
[보상 금액 = 가입 금액 × 장애 지급률] 상해 후유장해 가입 금액은 대부분 수천만 원 ~ 수억 원 이상입니다. 여기에 장해 지급률을 곱하게 되면 보통 수백 ~ 수천만 원 지급을 받게 됩니다. * 지급 심사 매우 까다로움(준비 철저히) * 앞서 언급한 배상 책임, 산재 사고일 때도 중복으로 지급됨
▼ 실제 사례 ✔ 계단 낙상 사고 ✔ 흉추 12번, 요추 1번 골절 ✔ 2천만 원 보상
📞💬 계단, 단차 낙상 보상 문의 안내
계단, 단차에서 넘어져 크게 다치셨나요? 오늘의 내용이 도움이 되셨길 바라며 전문가의 자세한 상담이 필요하신 분들은 전화, 카톡으로 연락 주시면 자세하게 안내 도와드리겠습니다.
✔ 전 지역 무료 상담 ✔ 착수금 없음 15년 오랜 경력의 손해 사정사 및 전문 인력이 함께 소비자분들의 권익을 위해 힘씁니다. - 보.상.더.하.기 -