손해사정사는 쉽게 말하면 [보.험.금] [합.의.금]을 제대로 받도록 돕는 전문가입니다. 보험사가 주려는 돈이 적합한지 계산하고 우리가 최대한의 보상을 받을 수 있게 해주는데요. 그럼, 전문가의 도움이 항상 필요할까요? → No! 그렇지는 않습니다.
오늘은 손해사정사 선임이 필요한 상황, 그리고 선임 비용에 대해 말씀드리겠습니다. 끝까지 보시면 결정하시는 데 도움 되실 거라 생각합니다 :)
손해사정사 선임 필요한 4가지 상황
① 교통사고· 각종 피해 사고 → 6주 이상 진단 시 전문가 선임 필요한 4가지 상황
주로 골절, 인대 파열이 동반된 경우입니다. 골절이나 인대 파열 수술을 하신 분들은 적절한 재활을 해도 후유증, 후유장해가 남을 수 있습니다. 이런 후유장해는 단순한 통증이 아니라 장기간의 치료가 필요하며 기능의 저하, 일상생활 제한으로 이어질 수 있죠.
후유증으로 인해 일할 능력이 줄어들면 그 손실액을 정확하게 계산해야 하는데요. 일반인이 계산하기 어려운 부분이지만 손해사정사는 관련된 모든 점을 고려, 체계적으로 산정해 줍니다. *** 이렇게 큰 부상을 입은 상황에서는 전문가의 개입 여부에 따라 합의금이 2~3배, 그 이상 차이 날 수 있어요. 👉 실제 사례 보기 흉추 12번, 손목 골절 합의금 2억 이상
교통사고뿐만 아니라 각종 피해 사고도 해당됩니다. 예를 들어 다음과 같은 상황입니다. ✔ 마트에서 바닥 물기에 미끄러짐 ✔ 튀어나온 보도블록에 걸려 넘어짐 ✔ 워터파크에서 슬라이드 이용 중 충돌 ✔ 아파트의 깨진 계단 때문에 낙상 ✔ 스키장 슬로프 관리 부실로 미끄러짐 이처럼 업체, 관리자 측의 과실로 6주 이상의 진단을 받으신 분들 역시 적정한 합의금을 받기 위해서는 손해사정사의 조력이 필요합니다. 👉 실제 사례 보기 요추 3번 골절 합의금 6천만 원 이상
② 후유장해 보험금 청구 시 전문가 선임 필요한 4가지 상황
[개.인.보.험] 후유장해 보험금은 보통 수백만 원에서 수천만 원, 심지어 그 이상입니다. 액수가 큰 편에 속하기 때문에 지급 기준 및 심사가 굉장히 까다롭습니다. 청구를 직접 해보신 분들을 아시겠지만 후유장해 진단서를 제대로 발급받는 것부터 쉽지 않죠. 게다가 발급받는다고 끝이 아닙니다. [보.험.사]는 한시장애, 기왕증, 장해 적정성 등을 이유로 트집을 잡습니다. *** 손해사정사는 장해진단서 발급 지원, [보.험.회.사]의 감액, 부지급 주장에 대해 객관적인 입증 자료를 통해 논리적인 반박을 합니다. 👉 실제 사례 보기 요추 1번 골절 후유장해 보험금 4천만 원 이상
③ 암보험금, 특정 진단비, (심장질환 진단비 등) 청구 시 전문가 선임 필요한 4가지 상황
암이나 심장질환, 뇌질환 등 다양한 진단비를 청구하는 상황에서도 손해사정사 선임이 필요할 수 있습니다. 이러한 진단비는 대부분 천만 원 이상, 고액이다 보니 [보.험.사]는 의료자문 등을 활용하는데요. 이를 통해 지급이 적정하지 않다는, 당황스러운 결론을 내는 경우가 정말 많기 때문입니다. *** 손해사정사는 계약 내용, 의학적 판단, 법률적 검토 등 타당성을 확인하고 부적절한 결정에 대해 재검토, 진행할 수 있습니다. 👉 실제 사례 보기 관상동맥 죽상경화증, 협심증 허혈성 심장질환 진단비 1천만 원 전액 지급
④ 사망보험금 청구 시 전문가 선임 필요한 4가지 상황
특히 [재해, 상해] 사망의 경우에는 더욱 철저한 조사를 거치며 이 과정에서 어떠한 문제점이 발견된다면 지급이 안 될 때가 매우 많습니다. 따라서 꼼꼼한 준비 없이 청구한다면 회사에 유리한 결과를 받아들일 수밖에 없습니다. *** 손해사정사는 사건을 면밀히 검토, 예상되는 문제들을 파악하여 올바른 대처를 합니다.
『보상 더하기』에서 진행한 사례를 말씀드릴게요. 고인은 평소 우울증과 조현병 증상으로 정신과 진료를 꾸준하게 받아오셨습니다. 그러던 어느 날 자택에서 투신을 한 상황이었습니다. [보.험.사]는 고의로 인한 사고로 봤고, 재해 사망보험금 지급을 하지 않았습니다.
당시 주변 상황에 대한 기록을 철저히 확보하고 검토를 하였으며, 진료차트, 주치의 소견, 각종 의학 기록지, 유리한 유사 판례 등을 근거로 고인의 상태를 좀 더 명확히 주장할 수 있었습니다. 이러한 과정에서 다소 시간은 걸렸으나 결국, 사망보험금 지급이 무사히 이루어졌습니다.
손해사정사 선임 비용에 대해
비용은 어느 정도 예상하면 될까요? 🖋 우선, 전문가가 개입할 사건인지 1:1 상담을 통해 자세히 검토를 합니다. 이때 상담은 무료이며 비용 발생은 없습니다. 🖋 선임을 하시더라도 착수금 역시 발생하지 않습니다. 🖋 성공 보수 즉 실제로 받으시는 보험금 및 합의금의 일정 비율을 수수료로 지급합니다. 수수료는 사건 난이도에 따라 다르며 보통 10~20%입니다.
오늘 살펴보신 바와 같이 전문가의 도움이 항상 필요하진 않습니다. 많은 경우 개인적으로 충분히 해결하실 수 있어요! 하지만 위 4가지 상황에 해당되신다면 자세한 상담을 받아보시고 올바른 결정을 하시기 바랄게요. 일정 금액을 지불하시더라도 이를 통해 얻는 실질적인 이득이 크다면 여러분에게 충분히 합리적인 선택이 될 것입니다.
『보상 더하기』는 15년 오랜 경력의 손해 사정 전문 업체입니다. 고객분들의 권익을 위해 끝까지 힘쓰겠습니다.