화장실 낙상 흉추 골절 후유장애 보험금 수령 후기
아침에 일어나 화장실에 들어간 P 님, 그날따라 욕실 바닥이 젖어 있었습니다. 발이 미끄러지며 뒤로 넘어졌고, 순간적으로 엉덩방아를 크게 찧었습니다. 처음엔 그냥 허리 통증인 줄 알았지만 점점 심해져 앉거나 누워 있기도 힘들어졌습니다. 결국 병원을 찾았고, 검사 결과는 흉추 11번 (T11) 골절이었습니다.
이처럼 화장실 낙상은 단순한 넘어짐이 아니라 흉추 골절과 같은 큰 부상으로 이어질 수 있어요. 혹시 이러한 사고를 당하셨다면 치료비 보장에 그치지 않고 후유장애 가능성까지 고려하여 후유장해 보험금을 준비해야 합니다. → P 님은 실제로 1,200만 원의 후유장애 보상을 받으셨어요.
더 자세한 후기를 살펴보시고 궁금한 점이 있거나 상담이 필요하시면 하단의 전화 or 카톡으로 연락하세요!
화장실 낙상, 흉추 골절 실제 사례, 후기
화장실에서 미끄러지면 엉덩방아를 찧는 경우가 정말 많습니다. 이때 충격이 [엉덩이 → 천골 → 요추 → 흉추 하부, 특히 11, 12번]으로 전달이 되죠. 따라서 이 부위에 골절이 일어나기 쉽습니다.
흉추 11번 ~ 12번은 등뼈인 흉추와 허리 뼈인 요추가 연결되는 부위 이 과도기 부위는 충격을 받을 때 힘이 집중되면서 골절이 잘 일어남
P 님 역시 이번 일로 흉추 11번 골절 진단을 받았습니다.
경피적 척추체 성형술 (풍선)
이분은 골다공증이 있었기 때문에 심한 통증 조절과 빠른 일상으로의 복귀를 위해 척추체 성형술을 시행하였습니다. [경피적 풍선 척추체 성형술]이란 무너진 척추체 안에 풍선을 넣어 공간을 만든 후에 그 자리에 골시멘트를 주입하여 척추를 단단하게 고정하는 시술입니다.
📝 골다공증 환자, 척추체 성형술 이유 ✔ 보존 치료만으로는 회복이 더딤 침상 안정, 보조기, 약물로도 통증 조절이 잘 안되거나 장기간 누워 있어 근육 위축, 폐렴 등 합병증 위험 있음 ✔ 척추 안정화 및 빠른 통증 감소 골시멘트를 주입, 뼈를 단단히 고정하면 골절 부위가 안정화되며 통증이 즉각적으로 완화됨 ✔ 척추 변형 (후만증) 진행을 예방 무너진 척추체 높이를 일부 회복시킴, 척추가 점점 주저앉아 등이 굽는 후만 변형 악화를 줄임
후유장애 보험금 문의
사례자의 따님분이 『보상 더하기』로 문의를 주셨습니다. "아버지가 화장실에서 낙상하셨어요. 흉추 11번 골절 진단받았는데 후유장애 보상 가능할까요?"
- 무조건 가능하다고 말씀드리지 않습니다
당사자인 P 님의 의무기록지, 영상 CD 등 필요한 자료들을 검토하고 상담을 도와드렸습니다. 객관적 근거에 의한 자세한 설명과 실제로 저희가 진행했던 사례들을 보시고 따님분은 『보상 더하기』에 손해 사정 절차를 맡기셨습니다.
손해 사정, 지급까지
① 급성 골절 입증 [급성] 새로 발생한 것이라면 사고와의 인과관계가 명확해서 보상이 가능합니다. [진구성] 과거에 이미 있던 것이라면 이번 사고와 직접적인 인과관계가 약해져 지급 거절 사유가 됩니다. ▶ MRI, CT 결과지 상 급성 여부 기재 및 보험사의 진구성 주장에 적절히 대응합니다.
② 합당한 외상 관여도 산정 이번 사례자와 같이 골다공증이 있을 때 보험사는 기저질환을 이유로 외상과 무관한 병적 골절 가능성을 제기합니다. 결국 과도한 보상 금액 삭감이나 부지급, 면책을 주장하기 위해서입니다. ▶ 사고 당시 당황을 구체적으로 정리, 의학적 자료 확보 및 해석, 관련 판례 제시, 외상성과 기왕증이 혼재된 형태임을 증명합니다.
③ 정확한 후유장해 평가 흉추 골절 후유장애 여부를 평가할 때 대표적으로 다음 두 가지 방식이 사용됩니다. [콥스 앵글] 손상된 곳 위·아래 척추체의 상단과 하단을 연결해 각도를 측정 [국소후만각] 손상된 단일 척추체의 상하 종판을 기준으로 각도를 측정 ▶ 약관 개정 시점에 따른 기준이 다르며 측정 방식에 따라 결괏값에 차이가 크기 때문에 정확한 평가가 이루어지도록 지원합니다.
손해 사정사의 조력, 결과는?
위와 같은 실무 대응을 통해 어떤 결과가 있었을까요? 서두에 언급 드린 바와 같이 후유장애 보험금 1,200만 원을 수령했습니다. P 님과 가족분들은 지급 과정에서 전문가의 개입이 얼마나 중요한지 절실히 느꼈다고 하셨어요. 저희도 실제적인 도움을 드릴 수 있어 기뻤습니다.
흉추 골절 후유장애 보상 문의
화장실 낙상 사례 오늘의 내용이 도움 되셨길 바랍니다 :) 혹시 비슷한 상황으로 후유장해 보상 알아보시나요? 편하게 전화 또는 카톡으로 연락 주세요. 전국 무료 상담을 통해 자세히 알아보실 수 있습니다. (* 진행 시 착수금 없습니다)
『보상 더하기』는 십수 년 경력의 손해 사정사 및 보험사 조사관 출신 직원 등 베테랑 전문 인력이 함께합니다.