근무 중 빗물 낙상사고 보상 무릎 골절 및 인대 파열
비 오는 날, 특히 야외에서 근무할 때 빗물에 미끄러지는 낙상 사고가 자주 일어납니다. 이는 골절이나 인대 파열과 같은 큰 부상으로 이어질 수도 있는데요. 실제로 30대 후반의 J 님께서는 빗물에 넘어져 무릎 골절, 십자인대, 반월상 연골 파열이 되셨어요. 보.상.은? 산재 처리하여 지원을 받으셨고, 근재보험을 통해 훨씬 더 많은 금액, 약 4천만 원을 추가로 보상받으셨습니다. * 고액의 보상, 어떻게 가능했을까요? * [근재보험] 어떻게 확인하고 청구할까요? 이러한 점에 대해 바로 살펴보겠습니다!
- 사고 경위 빗물 고인 계단에서 낙상
J 님은 건설 현장에서 근무하시다가 계단에서 넘어지는 사고를 당하셨어요. 당시 비가 와서 빗물이 고여있었기 때문입니다. 미끄러지면서 벽면에 강하게 부딪혔고, 무릎과 발목이 꺾여 심한 부상을 입었습니다.
- 부상 정도 무릎 골절, 반월상 연골 및 전방 십자인대 파열
오른쪽 무릎부터 발목까지 다쳐 정밀 검사를 하셨고 다음과 같은 진단이 나왔습니다. [진단명] · 외측 반월상 연골 파열 · 무릎 (근위 경골) 견열 골절 · 전방 십자인대 파열 · 발목 인대 파열, (내과) 골절
반월상 연골 = 반월판 충격을 흡수하고 무릎 관절의 안정성을 도움 파열 시 가능하면 봉합술 시행, 자연 치유가 어려운 부위이거나 복잡한 형태일 때 절제술 시행
[수술] · 반월상 연골판 절제술 · 관절경적 정복 및 내 고정술 반월상 연골의 파열 위치와 형태 등 전반적 상태를 고려 후 절제술을 했고 골절된 무릎뼈가 제 위치에서 유합 되도록 내 고정술을 하였습니다.
- 후유증 수술 치료 후
위와 같은 부상은 수술을 하더라도 여러 가지 후유증이 발생할 수 있습니다.
✔ 관절 운동 제한 골절 부위가 유합이 된 후에도 무릎을 구부리거나 펴는 각도의 제한 ✔ 통증의 지속 특히 날씨에 따라, 오래 서 있을 때 반복적으로 발생 ✔ 관절염 연골이 파열되면 충격을 흡수 못해 퇴행성 관절염이 빨리 진행될 수 있음 ✔ 불안정 무릎이 흔들리고 헛도는 느낌
이러한 후유증은 일상생활과 업무에 영향을 끼치기 때문에 정신적, 신체적, 경제적 고통이 따릅니다. 부상을 당하기 전으로 되돌릴 순 없지만 이에 대해 금전적인 보상이라도 최대한 받으셔야 합니다!
- 산재 보상 수술비, 급여, 후유증 등 빗물 낙상 사고
빗물 낙상 사고는 업무 중 발생한 것, 따라서 산업재해에 해당되었습니다. 골절 및 인대, 연골 파열 모두 산재로 승인되어 관련 지원을 받았습니다.
✔ 비급여를 제외한 치료비와 ✔ 생계비로 평균임금의 70%가 나왔고, 후유증에 대해 ✔ 장해등급 14급을 승인받았습니다. (* 14급은 평균임금 55일분 지급, 산재 장해등급에서 가장 낮은 등급에 해당)
재해자의 상태에 비해 부족한 금액 어디서 추가로 받을까?
- 근재보험 보상 비급여 치료비, 위자료, 후유증 빗물 낙상 사고
바로 근재보험을 통해서 추가적으로 보상받을 수 있습니다.
산재로는 ✔ 비급여 항목 치료비나 정신적 손해에 대한 ✔ 위자료를 지원받을 수 없어요. 또한 영구적인 장애가 아닌 경우 ✔ 한시적인 후유증으로 인한 손해도 이루어지지 않습니다. → 이 부분들을 [근.재.보.험]에서 청구할 수 있는 것입니다.
◆ 청구 방법 ◆ ① 가입 확인 [근.재.보.험]은 사업주가 가입하는 것, 의무적인 것은 아니라 확인해야 합니다. 재해자분이 직접 회사에 전화하여 가입 여부 확인 후 "보험 증권"을 받아놓으시면 됩니다. * 규모가 어느 정도 있는 회사나 건설 현장에서 일하신다면 대부분 가입돼 있어요! ② 손해액 청구 · 회사 측이 보험사로 직접 청구 · 근로자가 증권을 받아 직접 청구 · 근로자가 손해사정사를 선임하여 청구 회사에서 직접 하는 경우는 흔치 않고, 비교적 경미한 부상일 때는 재해자가 직접 할 수 있습니다. 하지만! 후유증이 예상되는 큰 부상일 땐 손해사정사를 선임하는 것이 훨씬 유리합니다.
전문가 선임 결과? 『보.상.더.하.기』 손해 사정 전문가는 J 님의 [근.재.보.험] 보상 처리를 진행하였습니다.
검토 결과 무릎의 운동 범위가 사고 전에 비해 제한이 생겼는데요, [산.재.보.험]에서는 이런 점이 인정되지 않았죠. 둘의 장애 기준이 다르기 때문이며 근재는 일시적인 장해도 인정되기에 이와 관련된 객관적인 평가(맥브라이드식)를 받았습니다. 또한 재해자의 과실 비율 산정, 정확한 소득 증명 등 관련 사항을 꼼꼼히 처리했습니다. 그 결과, 약 4천만 원의 추가금을 지급받도록 도움드릴 수 있었습니다.
보상 문제 고민이신가요?
(빗물 낙상 산재 사고) 무릎 골절, 반월상 연골 및 십자인대 파열 실제 사례를 살펴보면서 산재, 근재보험 보상에 대해 말씀드렸습니다. 만약 비슷한 상황으로 고민 중이시라면 전문가 상담을 통해 답을 찾으셨으면 합니다. 저희 『보상 더하기』 손해 사정 전문가는 15년 이상 사고 피해자분들과 함께하며 최선의 방법을 찾아드리기 위해 힘쓰고 있습니다. 수많은 경험과 전문성을 바탕으로 한 분 한 분 객관적인 안내를 하고 있으며 필요시 적극적인 도움을 드릴 것을 약속드립니다.
🖊 상담 비용 없음 🖊 착수금 없이 진행 - 전국 가능 -