본인 과실 100% 교통사고 골절 후유증 보험 보상될까요?
교통사고로 크게 다쳐서 치료비도 많이 나오고 심지어 후유증도 남을 수 있는 상태인데 내 과실 100%이기 때문에 상대방 보험회사에 합의금을 청구할 수도 없다면 정말 막막하실 거예요. 오늘은 이러한 상황에서 어떤 보험 확인하여 보상받을 수 있는지 말씀드리겠습니다.
본인 과실 교통사고 골절, 인대 파열과 같은 큰 부상이라면 꼭!
- 자기신체사고(자신/자손) 일반적으로 피보험자는 운전자와 배우자, 자녀입니다. 자동차 사고로 입은 상해에 대해 보상하는데요. 가입 금액 한도 내에서 실제 치료비를 지급하고, 후유장해는 그 급수에 따라 지급합니다. 급수별로 정해진 금액만 지급하기에 큰 부상의 경우 보상액이 부족할 수 있어요. 2. 자동차상해(자상) 쉽게 말해서 자기신체사고의 업그레이드 버전이라고 할 수 있는데요. 후유장해로 인해 발생된 전체 손해액을 기준으로 금액을 산정합니다. 가입 금액 한도 내에서 실제 발생된 치료비 외에 위자료, 휴업손해액, 후유증이 남았을 때는 노동능력 상실로 인해 영향을 받게 되는 손해액까지 보상합니다.
※ 여기서 자신, 자상은 하나만 가입되니 본인이 실제 가입한 것이 무엇인지 확인하세요! 3. 상해(재해) 후유장해 가입하신 손해보험, 생명보험에 상해 후유장해, 재해급부금 등의 명칭으로 되어 있는 특약이 있다면, 골절 후유증에 대해 보험금 청구할 수 있습니다. (정확한 명칭은 상품마다 다릅니다) 본인 잘못인지 아닌지에 상관없이 치료 후에도 후유 장해가 남았을 때 보상이 가능하니 과실 100% 교통사고에도 해당됩니다.
그럼, 실제 보상 사례 만나볼까요? (본인 과실 100% 교통사고)
김 ** 님은 혼자 일으킨 교통사고로 차량이 전복되면서 크게 다치셨습니다. 특히 대퇴골과 발목 부위에 골절을 입어 힘든 시간을 보내셔야 했습니다. 정확한 진단명은 대퇴골 전자하 골절 S72.20 안쪽복사(내과)의 골절 S82.50 대퇴골과 안쪽 복사뼈에 모두 수술 치료를 받으셨습니다. >> 골수강내 금속정 삽입술, 금속나사 고정술
김 ** 님은 수술을 하고 물리치료, 재활치료를 하면서 시간이 많이 흘렀지만 불편함은 남아 있었어요. 다친 곳이 관절 부위인 만큼 사고 전과 같이 자유로운 움직임이 되진 않았습니다. 사고 후 몇 년이 지나 후유증 즉 후유 장해에 대해서 보험 보상이 가능하다는 점을 알게 되었고, 특히 본인 과실 교통사고여도 청구해 볼 수 있는 보험금이 있다는 것을 보시고 저희에게 문의를 하여 자세히 상담을 받으셨습니다.
보험증권을 모두 검토한 결과 위에 언급해 드렸던 보험 중에 자동차상해와 상해 후유장해 특약이 있었습니다. 사고는 3년 전에 있었지만 후유증에 대해서 장해 진단을 받은 적은 없었기 때문에 청구가 가능한 상황이었습니다. ▶▶생각하셔야 할 점! 자동차상해와 상해 후유장해 각각의 보험금 산정 방식과 장해 평가 방식이 다르고 의사에 따라 후유장해를 판단하는 내용 역시 다르기 때문에 혼자 하기엔 상당히 까다롭고 어려운 청구 건입니다. 보험사와의 분쟁도 상당한 만큼 적정한 보험금 계산과 객관적인 근거를 통해 주장하려면 전문가의 도움을 받는 것이 훨씬 유리하다는 점 말씀드립니다.
△ 맥브라이드, AMA 평가 방식에 따른 장해진단서 5천만 원 이상 지급 김 ** 님이 대퇴골, 내과 골절 부상으로 신체에 남게 된 관절 운동 제한에 대해 객관적인 후유 장해 평가를 받았고, 이러한 의학적 기록 등을 바탕으로 적합한 손해액, 보험금을 산정하였습니다. 보험사에서는 평가 적정성 등 매우 까다로운 심사를 하였지만 근거 자료를 통해 추가적인 입증을 하여 최종 5천만 원 이상의 보험 보상을 받을 수 있었습니다.
본인 과실 교통사고도 골절 후유증 보상 가능하니 정확한 내용은 무료 상담을 통해 확인하세요.
골절과 같은 큰 부상은 후유증을 남길 수 있습니다. 이때 모르고 지나치는 보험, 생기지 않도록 전문가의 검토 받아보세요. 상담은 전 지역 무료이며 전화, 카톡, 댓글 모두 가능합니다.
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