손목 골절 골유합 후에도 후유 증상이?
"손목 골절 수술 후에 의사가 골유합 잘 이루어졌다고 했는데... 여전히 불편하고 손목이 잘 움직이지 않아요" 혹시 위와 비슷한 상황을 겪고 계신가요? 개인보험 약관에 따라 후유 장해에 해당될 수 있고, 이에 대해 보상받을 가능성이 있으니 오늘의 내용을 잘 살펴보시기 바랍니다.
손목 골절 개인보험 후유 장해 보상 과정
낙상 사고 【보상 더하기】에서 실제 위임받아 진행했던 권 ** 님의 사례를 통해 알아보겠습니다. 길을 걷던 중 넘어지시면서 손목, 어깨, 관자놀이 등에 부상을 입으셨습니다.
금속 내고정 수술 1차적으로 손이 지면에 닿으면서 손목에 가장 큰 충격이 생겼습니다. 요골 하단 즉 손목 골절 S52590 골유합 : 골절 후 뼈가 붙는 현상 -> 뼈가 제위치에서 제대로 붙어야 후유증의 위험 역시 줄일 수 있기에 관혈적 정복술 및 내 고정 수술이 진행되었습니다. 수술 시에 골유합 촉진을 위해 DBM (인체조직 유래 가공 뼈)를 사용했습니다.
개인보험 청구 권 ** 님은 실손 의료비와 골절 진단비를 청구하여 지급받으셨어요. (* 5대 골절에 손목도 해당됩니다) 또한 잊지 않고 확인하실 것은 바로 상해 후유장해 보험금입니다. 사례자는 개인적으로 알아보시다가 독립 손해사정사 선임하여 진행하셨습니다.
전문가의 도움이 필요한 이유는 후유 장해 보상은 다음과 같은 과정이 필요하기 때문입니다. ● 보험 약관의 장해 기준 알아야 손목 골절로 수술까지 받은 경우 시간이 지나도 어느 정도의 불편함은 남아있을 거예요. 그런데 본인이 느끼는 불편감이 모두 후유 장해로 인정되진 않습니다. 보험약관에 이에 대한 기준이 있고 이에 맞아야만 보험금 지급이 됩니다. 따라서 본인이 해당이 되는지 우선 약관의 내용을 잘 알아야 합니다. 관련 부분을 정확히 아는 것에 더해 본인에게 적용하는 것이 비전문가인 일반인들에게는 쉽지 않은 일입니다.
● 객관적, 의학적인 증명을 해야 위의 과정을 잘 이해하셨다면 이제 이 부분을 객관적으로 증명하셔야 합니다. 증명할 수 있는 서류를 보험사에 제출함으로 그렇게 할 수 있는데요. 그중 빠질 수 없는 것이 주치의의 소견입니다. -> 장해 진단서 요청은 바로 이를 위한 것입니다. 문제는 요청을 한다고 해서 의사가 항상 들어주는 것은 아니라는 점! 권 ** 님의 경우에도 수술을 통해 골유합 잘 이루어졌고 장해가 남지 않을 거라며 거절당하셨어요.
후유 장해 보험금 지급받았습니다 권 ** 님은 개인보험 후유장해 보험금 1,100만 원 이상 받으셨어요. 위에서 간단히 말씀드린 것처럼 개인적으로 하시기에는 어렵지만 피보험자 입장에서 보험금 산정을 도와드리는 독립 손해사정사를 통해 보다 원활한 보상이 이루어질 수 있습니다.
손목 골절 수술받으셨나요? 개인보험 보상 문제, 전문가의 무료 상담 가능하니 놓치는 것 없는지 확인하셔서 적정한 보상 받으시기 바랍니다 :)
십 년 이상 경력의 독립 손해사정사 및 대형 보험사 조사관 출신 직원과 함께하고 있습니다. [보상 더하기]
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