전동 킥보드는 자동차와 같은 외부 보호장치가 없기 때문에 사고가 났을 때 신체에 직접적인 타격을 받습니다. 약하게는 타박상부터 골절까지 다양한 손상을 입을 수 있는데요. 가볍게 생각했다가 방치할 경우 후유증이 남을 가능성이 커집니다. 따라서 킥보드 사고가 발생했다면 신속한 치료는 물론 가입한 보험의 보상에 대해 알아보시기 바랍니다.
전동 킥보드 사고는 부담보? 우선, 이륜차는 사고 발생의 정도나 그 위험성이 매우 크기 때문에 상해(손해) 보험에서는 이륜차 부담보 특약을 둡니다. 이륜차 운행을 하다가 사고가 났다면 면책, 즉 보상을 하지 않는 것이죠. 그렇다면, 전동 킥보드는 이에 해당될까요? 만약 개인형 이동장치(PM)라면 보험금 지급이 가능합니다.
여기서 개인형 이동장치란 다음과 같습니다. - 최고속도 시속 25Km 미만 - 차체 중량 30Kg 미만인 것으로 전동킥보드, 전동이륜평행차, 전동기의 동력만으로 움직일 수 있는 자전거를 말합니다. 따라서 이륜차나 원동기장치자전거와는 다른 것이죠. 그럼, 개인보험에서 실제로 보상받은 사례를 살펴보겠습니다.
전동 킥보드 사고 손목 골절 후유장해 보험금 지급 사례
킥보드를 타다가 넘어져서 다치게 된 H 님은 내원하여 검사를 한 결과 S52590 요골 하단의 골절(요골 원위부) 즉 손목이 골절되었다는 진단을 받았습니다. 뼈의 어긋남이 심해서 깁스만으로는 유합이 어렵기에 수술 치료를 해야 했습니다.
다친 부위를 절개해서 뼈의 위치를 잘 맞춘 다음, 움직이지 않게 금속판으로 고정하는 수술을 시행 받으셨죠. 이렇게 수술을 받고 나면 뼈가 자연스럽게 회복되는 걸 기다려야 하는데요. 그 기간 동안 움직이지 않고 손목이 고정되어 있다 보니 필연적으로 관절이 굳게 됩니다. H 님은 회복을 위해 1년 가까이 치료를 받으며 고생을 많이 하셨습니다. 그런 만큼 개인보험에서 최대 보상을 받기 위해 저희에게 손해 사정을 위임하셨어요.
손목 골절 후유장해 보험약관상 기준을 보면 손목 관절은 약관상 팔의 3대 관절 중 하나로 봅니다. 관절의 움직임이 사고 전처럼 자유롭지 못하게 될 수 있는데 그럴 경우 '기능 장해'에 해당될 수 있어요. 제한되는 정도에 따라 다음과 같은 지급률이 인정됩니다. - 심한 20% - 뚜렷한 10% - 약간의 5% 예를 들어 '뚜렷한 장해'라면 10%의 지급률로, 가입급액의 10%를 받을 수 있습니다. 가입금액이 5천만 원이면 * 5천만 원 × 10% = 500만 원
장해진단서 발급부터 쉽지 않은 과정 위에 간단히 설명드린 것처럼 장해 정도에 따라 지급률이 달라지기 때문에 실제 나의 상태를 제대로 평가받아야 적정한 보험금을 받을 수 있습니다.
이러한 평가는 누가 해주나요? 보통은 치료 병원의 주치의입니다. 의사니까 당연히 잘 알 거라고 생각하실 텐데요. 치료를 전문으로 하는 의사에게 보험약관에 근거한 '장해' 관련 지식은 생소한 영역입니다. 따라서 장해 평가를 아예 거절당하거나 자신의 상태에 못 미치는 평가를 받을 수도 있습니다. 그에 따른 손해는 사고 피해자 본인이기 때문에 해당 경험과 지식이 풍부한 전문가의 도움받는 것을 권합니다.
공신력 있는 제3병원에 H 님의 손목 관절에 대한 후유장해 평가를 의뢰하였고, 그에 따른 객관적인 자료에 근거하여 손해 사정을 완료하였습니다. 짧지 않은 분쟁의 시간이 있었지만 의료적인 소명 끝에 다음과 같이 지급받을 수 있었습니다. 후유장해 보험금: 1,070만 원
사고를 당해 손목 등 신체의 골절 부상을 입었나요? 치료비 뿐만 아니라 수술 후에도 남게 될 후유증에 대해 충분한 보상을 받으시기 바랍니다. 자신에게 해당되는 것이 있는지 전문가의 상담을 통해 알아볼 수 있습니다. 무료 상담이니 아래 전화, 카톡으로 문의하세요.
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