안녕하세요 함께하면 더해지는 보상 「보상더하기」입니다
어깨 관절에 통증을 불러 일으키는 3대 질환에는 오십견, 석회성건염, 회전근개 파열이 있습니다. 특히 어깨 통증의 80% 이상은 회전근개 부위의 손상으로 발생한다고 합니다.
오늘은 회전근개 파열에 대해 알아보고 이 부상으로 인해 후유장해 보험금 받은 사례도 살펴보겠습니다. 읽는 분들께 유익하길 바랍니다^^
회전근개 파열이란?
회전근개는 어깨 관절을 덮고 있는 4개의 근육인데요. 극상근, 극하근, 견갑하근, 소원근 이 근육이 찢어지는 것을 말합니다. * 외부적인 원인 - 어깨를 돌릴 때 무리하게 동작하거나 - 낙상사고 등으로 강한 충격을 받을 때 - 무거운 물건을 들거나 옮길 때 등 * 내부적인 원인 - 노화로 인한 퇴행성 변화
후유장해 어떻게 평가하나요?
팔을 옆으로 들거나 회전을 할 때 동작이 원활하게 이루어지지 않을 수 있습니다. 이렇게 운동범위에 제한이 발생하면 이 부분에 대한 후유장해 평가를 받을 수 있는데요. 사고 후 6개월이 지난 시점에 의사로부터 받을 수 있습니다.
후유장해 보험금 보상 사례
원인은 낙상사고
오늘 소개할 의뢰인은 작업 중에 다치셨습니다. 물건을 하역하던 중 낙상사고가 일어난 것인데요. 이 사고로 어깨와 무릎 부위에 부상을 입으셨어요.
무릎 인대와 회전근개 파열 진단을 받았습니다. 특히 부상의 정도가 심한 어깨쪽은 수술 치료가 불가피하였습니다. 따라서 피부를 작게 절개한 후 내시경을 삽입해 치료를 하는 관절내시경 봉합술을 시행받았습니다.
후유장해 보험금 문의
의뢰인의 사고는 몇 년 전의 일이었습니다. 하지만 시간이 흐른 후에도 어깨 관절의 움직임은 여전히 좋지 않았죠. 이 부분에 대해 보상을 받을 수 있는지 알아보시다가 「보상더하기」로 문의를 주셨습니다.
저희는 먼저 가입하신 보험에서 관련 항목이 있는지 확인했습니다.
상기 항목 외에도 여러 보험회사의 후유장해 관련 담보를 확인할 수 있었습니다. 그리고 의뢰인의 현재 상태가 보험약관상 장해에 해당되는지 검토를 하였습니다. 또한 이 사고로 발생한 상병에 대해 장해 평가를 받은 적이 없었기에 보상의 가능성이 있다고 판단하였습니다.
상담을 통해 보상의 가능성에 대한 상세한 설명을 들으신 후 저희와 함께하기로 결정하셨죠.
청구과정, 심사 결과는??
후유장해 보험금 청구를 위해서는 의사가 환자의 상태에 대해 평가하고 기록한 진단서가 있어야 합니다. 의뢰인의 어깨 관절에 대한 정확한 검사를 받아야만 그에 따른 적절한 보상을 받을 수 있죠. 약간의 누락이나 오차로 자신의 상태에 못 미치는 결과가 나온다면 보상 금액에 큰 차이가 나게 됩니다. 따라서 저희는 공신력있는 병원의 전문의로부터 객관적인 평가를 받을 수 있게 도움 드렸습니다.
이렇게 발급받은 후유장해진단서를 포함한 입증 자료들을 첨부하여 보험금 청구까지 마칠 수 있었죠.
회전근개 파열은 퇴행성 변화로 많이 발생하기 때문에 보험사에서는 기왕증을 이유로 보험금을 삭감하려고 합니다. 이번에도 쉽지 않은 과정을 거친 결과 후유장해 보험금으로 약 600만원을 받을 수 있었습니다.
후유증 남았다면 보험금 꼭 받으세요!
신체에 남아있는 후유증에 대해 보상을 받을 수 있다는 점 꼭 기억하시기 바랍니다. 궁금한 점이 있다면 아래 연락처로 문의하세요. 상담은 무료로 진행됩니다.
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