안녕하세요. 손해사정 전문 「보상파트너」 입니다! 최근에 연일 계속되는 무더위 때문에 잠 못 이루는 분들 많으실 거라 생각됩니다. 그래서 8월 휴가 기간에 가평으로 놀러 가서 수상레저 즐기는 계획 많이 세우셨을 텐데요.
익스트림 스포츠로 분류될 만큼 그 흥분도와 짜릿함은 최고이지만, 그만큼 위험성도 존재하는 것이 사실입니다. 그런데 안타깝게도 수상레저 스포츠를 즐기다가 골절사고를 당했다면 어떻게 보상받아야 할까요?
까다로운 수상레저 배상책임보험 보상과 합의 방법에 대해서 오늘 자세히 알려드리겠습니다. 속칭 '빠지'라고도 하는 수상레저 스포츠 업종은 주로 수상스키, 바나나보트, 땅콩보트, 웨이크보드 등의 위험도가 높은 레저 활동을 많이 하게 되는데요.
이러한 영업활동을 하는 과정에서 사고가 난다면, **업체의 과실 비율만큼 **고객에게 손해 배상해 주어야 하는 책임이 발생하게 됩니다. 이러한 책임을 보험사에서 보상하게 되며, 수상레저 영업을 하려면 **의무적으로 수상레저보험(공제)**에 가입해야 합니다.
예를 들면 장비 상의 문제라든지, 안전 수칙 미고지, 강습 중 발생한 사고, 보트에서 떨어뜨리기 등의 사고 등이 대표적인 배상책임 사례입니다.
업체 측에 사고 사실을 알리고 보험 접수를 해달라고 요청해야 합니다. 다만 물놀이 현장에는 대부분 CCTV가 없기 때문에 초기 대응이 상당히 중요한데요. 현장에서 다음과 같은 대처가 필요합니다.
목격자 연락처 및 진술 확보 현장 사진, 결함 시설 등 영상 자료 촬영 현장 직원에게 사고 내용 고지 구급차 출동 신고하여 기록 남기기 이후의 보상 과정에서 업체의 과실 비율만큼 손해 배상을 받을 수 있기 때문에 정확한 현장 상황 확보가 굉장히 중요합니다.
만약 초기 대응 미흡으로 업체의 과실을 입증하지 못한다면 보상 자체가 힘들어질 수도 있습니다. 민법상 업체 측에는 과실로 인하여 초래되는 타인의 손해에 대한 배상 책임이 발생하게 됩니다.
보험사에서는 이 금액을 모두 합하여 일명 **'합의금'**으로 제시하게 되며, 그 세부 항목은 아래와 같습니다. (골절 이상의 부상일 경우)
① 치료비/ 향후치료비
환자의 입원, 통원 병원비 일체가 포함됩니다. 흉터가 남는다면 추후에 있을 흉터 치료비도 산정해야 합니다. 금속물 고정수술을 받았다면 금속물 제거술 비용도 포함합니다.
② 휴업손해
입원 치료 기간 동안 평균 임금의 80%를 지급합니다.
③ 위자료/ 장해위자료
상해 급수에 따른 위자료를 지급하며, 만약 후유장해가 남는다면 해당 장해에 대한 위자료를 추가로 지급합니다.
④ 상실수익액
사고 일로부터 6개월이 지난 후에도 신체에 고정된 후유 증상이 남은 경우에 상실수익액을 산정하여 보상합니다. 보상 항목 중에 금액이 가장 크며 환자가 어릴수록, 소득이 클수록 산정 금액은 더욱 커지게 됩니다.
맥브라이드 장해 평가를 통해 노동능력 상실률(%)을 계산한 뒤, 가동 연한(65세)까지의 수입 상실액을 산정합니다.
⑤ 간병비, 통원 교통비
해당되는 금액을 지급합니다.
위의 합의금 세부 내역을 보면 아실 수 있겠지만, 일반 개인이 이러한 금액을 모두 산정하기는 어렵습니다. 보험사에서 '위탁 손해사정사'가 조사를 나와서 손해액을 산정하기는 하지만, 아무래도 보험회사 측에 유리한 결과가 나올 수밖에 없는데요.
그렇기에 고객 입장에서도 **반드시 '독립 손해사정사'를 선임하여 **합의를 진행해야 합니다. 피해자의 나이, 소득, 사고 부위에 따라서 다르겠지만 전문가의 도움을 받는다면 적게는 수백만 원, 많게는 수천만 원 보상금 차이가 나게 됩니다.
또한 수상레저공제 자체의 특수성도 고려해야 하는데요. 이 보험사는 금융감독원의 감독을 받는 일반 보험회사가 아니라 한국해운조합의 공제 상품 중 하나입니다. 그렇기 때문에 보상 과정과 절차가 피해자에게 친화적이지가 않아서, 전문 손해사정사가 착수해도 쉽지 않을 때가 있습니다.
일례로, 저희 사무실에 바로 저번달 보상 지급된 고객 사례가 있습니다. 척추(요추1번) 압박골절되어 보험 청구 진행하였으나 1년이 넘는 기간 동안 분쟁 요소가 있었습니다.
최종적으로1억 원 가까이 보상되긴 하였지만 그 과정은 상당히 험난하였습니다.. (조만간 자세한 내용 업데이트 예정)
수상레저 골절사고로
배상책임보험 청구
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