안녕하세요. 보상파트너 손해사정팀입니다. 흉추란? 구체적으로 흉추는 **목뼈(경추)**와 허리뼈(요추) 사이의 부분으로 등 부분을 형성하는 뼈 구조물 입니다. 12개의 척추뼈로 구성되어 있으며 등뼈 즉 흉추라고도 불립니다.
특히 등뼈 흉추 12번 부위는 요추 1번과 연결되어 있어 각도가 변형되는 경계면에 위치해있습니다. 즉 사고로 인해 골절이 발생하기 쉬운 위치에 있는거죠. 오늘 소개해드릴 사례 역시 흉추 12번 골절로 TLSO 흉요천추 보조기를 착용하며 안정을 취하셔야 했던 의뢰인입니다. 위와 같은 상황에 내 보험에서 얼마나, 어떻게 보상받을 수 있을지 소개해드리겠습니다.
블로그 보고 연락드렸어요.
의뢰인께서 첫 통화 때 하셨던 말씀입니다. 집에서 넘어지는 사고로 허리를 다치셨는데, 극심한 통증에 며칠을 누워 계셨습니다. 통증이 계속되자 병원에 방문하여 정밀 검사를 받게 되었는데요, 그 결과 흉추 12번 골절 진단을 받으셨죠.
갑작스러운 척추 골절 진단에, 골밀도도 좋지 않아 골절된 척추체에 의료용 시멘트를 주입하는 시술을 받았습니다.
이러한 상황에, 내가 가입해둔 보험에서 골절진단비만 청구하고 받으면 끝일까요?
여러분의 보험증권을 살펴보세요.
장해 보상 담보가 있나요?
실제로 면담하는 환자분들의 보험증권을 보면 "일반상해사망후유장해담보" 가입되어 있거나, "재해장해급여금", "일반상해후유장해(3~100%)" 등등에 가입되어 있습니다. 모두 표기만 다를 뿐 장해 보상 담보에 해당합니다.
다 나은 것 같은데,
어떻게 장해로 볼 수 있나요?
흔히 우리가 생각하는 장해란 손가락이 절단되거나, 거동이 불편하거나 등등의 신체의 훼손, 절단, 마비 등의 증상을 생각합니다. 하지만 흉추압박골절의 경우 보험 약관에 따라 척추체의 압박률이나 각도의 변형에 따라** "보험 약관 상 장해로 볼 수 있습니다."**
어떻게 보상 받을까?
보상파트너 손해사정팀은 보험증권과 영상CD를 분석하여 기본적인 상담을 도와드렸습니다. 이후 후유장해 보험금 청구에 기본적으로 제출해야 하는 서류인** "후유장해 진단서" 발급을 위해 도움을 드렸는데요, 안타깝게도 주치의는 후유장해진단서 발급에 협조적이지 않아... 공신력있는 타병원의 전문의**로부터 진단서를 발급받도록 도움을 드렸습니다.
그 결과,,,
척추의 뚜렷한 장해 30%,
옛날 생명보험 약관상 중도의 기형 4급에 해당하셨습니다. 이를 기초로 손해사정서를 작성하여 각 보험사에 청구하게 되었고, 보험사에서는 역시나... 주치의마다 각도 측정 차이와 골밀도를 언급하며 장해보험금 삭감을 시도했습니다.
약 한달 간의 분쟁이 오가며 쉽지 않은 보상이었지만 저희 보상파트너 손해사정팀의 도움으로 의뢰인은 자신의 상태에 손해없는 적정한 보험금 지급받으실 수 있었습니다.
흉추압박골절 진단받아
아직 후유증 보상 안 받으셨나요?
척추 압박골절은
환자의 기존 건강 상태,
치료 방법, 치료 경과
보험 가입 시기, 가입 당시 정보
등등에 따라 보상 방식이 달라질 수 있습니다. 후유장해 보험금 청구를 전문적으로, 객관적으로, 손해없이 보상 받고 싶으시다면 아래의 단추를 통해 무료 상담 받아보실 수 있습니다.
긴 글 읽어주셔서 감사합니다.
