안녕하세요.
보상파트너 손해사정팀입니다.
요추 압박골절, 골절진단비, 입원비, 실손의료비 정도 보험금 청구하실려고 했나요?
요추는 5개의 척추체로 이루어져 있습니다. 흉추의 아래에 천추 위의 사이에 위치하고 있으며 허리뼈 라고도 불립니다. 경추와 흉추에 비해 요추의 척추체가 비교적 크고 움직임이 많습니다. 따라서 무거운 물건을 들거나, 넘어지거나, 부딪히는 사고를 당했을 때 부상 당하기 쉬운 부위입니다.
다른 척추체들은 찌그러지지 않은 원통 모양인 반면, 요추 압박골절은 외부의 충격에 찌그러져 눌린 모양을 하고 있습니다. 의료적으로 이러한 상태를 단순 골절이 아닌 **"압박골절"**이라고 말하며 대다수 심하지 않은 경우 보존적 치료를 하지만 골절의 정도가 심하고 골밀도가 좋지 않다면 경피적 척추성형술, 골시멘트술을 하거나 척추를 유합하는 수술을 받기도 합니다.
중요한건 요추 압박골절 치료가 잘 된다 해도 본래의 원통 모양의 예쁜 모양으로 복구되지 못합니다. 위 사진처럼 한번 찌그러져 압박골절 된 척추체는 시간이 지나며 통증이 사라지고 불편함이 사라져도 그대로 남게 되며, 기울어진 척추체로 인해 척추의 정상 만곡에 변화가 생깁니다.
이러한 변화는 보험 약관에서 후유장해가 남았다고 보며 기형 장해로 평가 가능합니다. 그 정도에 따라 15% ~ 50% 까지 가입금액에 지급률을 계산하여 보험금을 지급해줍니다. 요추 압박골절 후유장해는 기형장해의 경우 사고일로부터 180일이 경과한 이후 장해 진단이 가능합니다. 다만, 중요한건은 올바른 장해 평가를 받았는지, 대형 보험사의 분쟁에 어떻게 대처할 것인지 입니다.
대다수 환자분들은 골절진단비, 수술비 등의 단순 청구만으로도 후유장해 보상이 가능하다고 대수롭지 않게 생각합니다. 하지만 최소 몇 백에서 몇 천만원 까지 보상되는 후유장해 보험금 이기에 보험사의 전문 심사팀에서 심사를 진행하게 되며, 환자가 제출한 후유장해 진단서의 적정성과 객관성 그외의 참고 자료등을 검토해 최소한의 보험금을 지급하려고 하죠.
이 처럼 후유장해 진단서 발급과 분쟁이 걱정이 되시는 분들을 위해준비했습니다. 보상 파트너가 실제 처리한 사례와 함께 무료 상담을 받아보실 수 있는 전화 또는 카톡단주를 남겨드립니다.
요추 압박골절 보상 절차가 궁금하고, 도움을 원하신다 상담해보실 수 있습니다. 감사합니다.
