5대 골절 안에는 머리의 으깸 손상, 목의 골절, 흉추 골절, 요추 골절, 대퇴골의 골절 의미합니다. 위 부위에 골절이 발생했을 경우 약정된 보험금을 지급받을 수 있는데요,
그런데
위와 같은 5대 부위에 골절이 발생한 경우라면 후유장해 보험금 청구도 알아봐야 한다는 사실 후유장해란 질병이나 상해, 재해로 인해 충분한 치료를 하였음에도 완전히 회복되지 않고 증상이 고정되어 신체에 남아있는 영구적인 정신 또는 육체의 훼손 상태를 말합니다.
후에 살펴보겠지만 충분한 치료, 영구적인 과 같은 단서들이 보험금 청구 및 보상의 포인트입니다.
후유장해 보험금은 공통적으로후유장해진단서와 일반 진단서 및 의무기록등을 함께 청구해야 합니다. 후유장해 진단서의 발급은 의료기관에서 발급해주는데, 보험 약관 상** AMA방식으로 전문의의 후유장해 평가**를 받아야 합니다.
하지만 앞서 말씀 드린 것처럼 후유장해 보상의 중요한 포인트들을 대형 보험사에 입증하는 것이 중요합니다. 충분한 치료를 받았는가?, 영구적인 장해의 잔존이 맞는가?, 기존 질병의 영향은 없었는가?, 보험 가입 당시의 직업과 현재 직업이 다르지는 않는가?, 발급된 후유장해 진단서는 환자의 장해를 올바로 평가했는가? 등등 다양한 부면을 고려하죠.
또 보험금을 청구하기 위해서는 의료기관의 후유장해진단서 발급이 기초적이고 필수적입니다. 하지만 주치의라 할지라도 수술이 잘 되었다며, 장해가 남지 않았다며 또는 보험 약관에 생소하기 때문에 정확하고 올바른 장해평가가 이루어지지 않는 경우도 많습니다.
바로 이러한 상황 때문에 치료는 치료 전문가인 의사에게 맡기지만 보상은 객관적인 자료 및 증거를 들어 손해를 산정하고 입증하는 손해사정인에게 맡깁니다. 보상파트너의 10년 이상 노하우를 보유한 손해사정인과 보험사 조사관 출신의 직원과 함께 후유장해 보험금 청구에 도움을 받아보시길 바랍니다.
언제나 무료 상담으로 진행해드리며 손해사정사가 직접 상담해드립니다. 말만이 아닌 보상파트너의 실제 사례를 검토해보시고 연락주세요. :) 긴 글 읽어주셔서 감사합니다.