일하다 사고 당해 대퇴부 골절 ..
산재에서! 내 보험에서!
어떻게 보상 받을 수 있을까?
1688-4951
빠른 보상 상담 받아보세요.
안녕하세요. 보상파트너입니다. 오늘은 충북 청주시 거주하시는 황@@님의 보상 진행 사례를 소개해드리며 산재보험과 내가 가입해 둔 보험 보상 방법 설명해드리겠습니다.
청주시 거주하시는 황@@님은 야산 벌목 하시던 중 쓰러지는 나무에 맞는 사고를 당하셨습니다.
대퇴부 골절 금속 내고정술 정밀검사를 받아보니 황@@님은
대퇴부 골절 금속 내고정술
대퇴골 전자간 골절, 폐쇄성 S72120
T11 및 T12 부위의 골절, 폐쇄성 S22070
12주 이상 일을 하지 못하고 허리에는 허리보조기를 다리에는 금속내고정술을 시행해 침대에 누워있어야 했습니다.
산재보험
개인보험
황@@님은 일하다 다친 사고이기에 산재보험과 개인적으로 가입해둔 보험에서 장해 보상을 받으실 수 있었습니다.
하지만 환자의 입장에서 어떤 순서로
보험처리를 진행하는지에 따라
보상의 범위가 달라질 수 있는데요,
결론부터 말씀드리자면, 황@@님은 보상파트너와 함께하셔서 대퇴부 골절과 허리 골절 모두 인정되어 산재 장해등급 제11급 조정되었고
개인보험 후유장해 2.000만 원
수령하실 수 있었습니다. 황@@님이 검토되어야 했던 대퇴부 골절 장해 보상은 아래의 기준이 충족되어야 합니다.
산재보험 다리 기능장해
12급
: 기능에 장해가 남은 사람
10급 : 뚜렷한 장해가 남은 사람
8급
: 제대로 못 쓰게 된 사람
나머지 6급, 5급. 1급은
대퇴부 골절 금속 내고정술 만으로는
적용 받기 어려운 등급이기 때문에 12급, 10급, 8급에 대해 소개해드리겠습니다.
대퇴부 골절 금속 내고정술 산재보험 장해보상에서 기능장해에 해당되기 위해서는 관절의 운동가능영역이 제한되어야 합니다. 다만 장해급여 청구 시 장해의 잔존이 분명함에도 장해 소견서를 써주지 않으려 할 수 있고 또 장해 평가 시 환자의 장해에 대해 객관적이지 못하고 주관적인 소견이 첨부될 수 있습니다.
대퇴부 골절 금속 내고정술 따라서 산재보험 장해보상을 처리하는 많은 분들이 전문가를 선임하시고 진행하시는 이유입니다. 산재보험 장해보상과는
아예 다릅니다.
산재보험 장해보상에 사용되었던 장해 소견서로 보상받을 수 없습니다. 최근 보험약관들을 보시면
대학(종합) 병원에서 발급받은
AMA 장해평가 방법을 준용한 후유장해 진단서를 청구하도록 되어있습니다.
다리의 장해는
약간의 기능 장해 5%
뚜렷한 기능 장해 10%
심한 기능 장해 20%
완전히 기능을 잃었을 때 30%
지급률로 정해져 있습니다.
약간의 기능 장해는 3/4 이하 제한
뚜렷한 기능 장해는 1/2 이하 제한
심한 기능 장해는 1/4 이하 제한
완전히 기능을 잃었을 때는 완전강직.
중요한 것은 환자의 장해 상태마다
금속 고정물이 있는 경우,
기존 질병의 유무, 골밀도 정도,
사고 경위, 상해 급수 등등 분쟁의 요인이 다분하다는 것입니다.
대퇴부 골절 금속 내고정술 안타깝게도 일부 환자분들은 보험금을 이미 스스로 청구하신 후 보상파트너가 손 쓸수 없는 상황에서 연락주셨기 때문에 더욱 사건을 풀어나가기 어려운 상황도 있죠. 따라서 대퇴부 골절 진단받아 금속 내고정술 시행하셨다면 보험금 청구 전 !!, 어떤 도움이 필요한지 상담 받아보세요.
보상파트너는
보험소비자의 권익보호를
우선으로 생각합니다.
아래의 이미지는 상담 전화 및 카톡으로 바로 연결되오니 편한 무료 상담 받아보시길 바랍니다.
감사합니다.