안녕하세요. 보상파트너입니다. 오늘은 요골골절 진단받아 수술하신 김@@님의 후유장해 보상 사례 소개해드리겠습니다. 아래팔을 구성하는 두 개의 뼈 중 바깥쪽에 있는 뼈를 의미합니다. 주로 넘어지거나 미끄러지는 낙상사고로 인해 발생하며 요골 상단의 둥글게 되어있는 요골 머리 부분 즉 요골 원위부, 손목 부근이 골절됩니다.
오늘 소개해드릴 김@@님 또한 요골 원위부 골절로 수술하셨는데요, 김@@님은 지하철 대기실에서 비닐을 밟아 미끄러지는 바람에 손목을 다치게 되었습니다. 손목을 다친 이후 극심한 통증과 함께 부어오르기 시작하셨는데요, 김@@님은 급히 병원에 내원하여 정밀검사를 받아보니
요골 원위부 골절
진단을 받으셨죠.
손목 요골골절된 부위의 조각난 골편을 맞추기 위해 관혈적 정복 및 금속판 내고정술을 시행하셨고 최소 6주 이상의 요양이 필요하셨죠.
김@@님은 이미 가입하신 보험에서 골절진단비, 실비, 입원비 등등 비교적 간단한 서류를 떼서 받을 수 있는 보험금은 다 받은 듯 보였습니다.
하지만 치료 이후 신체에 잔존한 장해를 보상해주는 후유장해보험금이 남아있었죠
후유장해 보험금은 보험약관에 근거한 객관적인 장해 평가가 필요합니다.
또한 평가된 장해의 적정성을 대형 보험사에 증명하는 과정도 필수적이죠. 따라서 환자분은 찾아보시다가 보상파트너에 연락주셨고 보상파트너는 환자의 영상CD, 의무기록지, 보험증권 등을 받아 기본적인 상담을 진행해드렸습니다.
이후 보상의 가능성을 확인 한 후 후유장해 보험금 청구를 도와드렸는데요, 먼저 약관에 근거한 객관적인 장해 평가를 위해
공신력있는 제3병원의
대학병원 전문의로부터
후유장해 평가를 의뢰하였습니다. 그 결과
환자분은 무려 요골골절 뚜렷한 장해 10%지급율에 해당하셨죠. 보상파트너는 환자의 장해에 대한 적정성을 증명하기 위해 손해사정서 및 증빙자료를 각 보험사에 송부하였습니다. 물론 보험사에서도 조사관을 배정하여 내부자문 및 의료자문까지 시행하며 보험금 적정성을 조사하였는데요, 장해율에 과대평가되었다는 주장을 해왔지만 보상파트너의 적절한 대응 끝에 처음 청구한 10%지급율 모두 인정받을 수 있었습니다!
후유장해 보험금 2,200만 원입니다.
물론 적절한 치료를 받아 신체에 장해가 안 남는게 제일 좋습니다. 하지만 사고로 인해 내 신체에 장해가 남은 경우 약관에 근거해 객관적으로 평가받아 올바른 장해 보상을 받으세요! 요골골절 후유장해 청구
1688-4951
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감사합니다.