안녕하세요 정팀장입니다! 오늘은 오래된, 예전 척추골절 보상 사례 소개해드리겠습니다!
김@@님은 15년 여름 가족들과 함께 계곡에서 물놀이 도중 바위에서 미끄러지는 낙상사고를 당하셨습니다. 위 사고로 인해 김@@님은 허리에 극심한 통증을 호소하셨고 병원에서 엑스레이를 촬영한 결과 요추1번압박골절 진단 을 받게 되었습니다.
당시 골절의 정도가 심하지 않다는 진단을 받아 보조기를 착용하시며 압박골절 보존치료를 시행하셨는데요 하지만 치료 이후에도 계속 허리 통증을 호소하셨고 나중에는 서있는 것에도 어려움을 호소하셨습니다.
상황은 이런데 정작 보험사에서 받은 보험금은 별로 없고,, 답답한 마음에 검색하시다가 저희 보상파트너에 연락을 주셨는데 김@@님의 상황을 간단히 말씀드리면 이미 해약한 보험, 실효된 보험도 있었고 심지어 골절진단 받아 보존치료를 시행한 병원은 폐업한 상황이었습니다.
위 상황에도 우선, 김@@님의 보험 가입년도와 보험증권을 분석하였습니다.
이후 진행방향과 방법등 기본적인 상담을 도와드린 후 사건을 진행하게 되었는데요,
일단, 보험금 청구 시효가 지난 장해여도 청구할 수 있는 약관을 근거로 후유장해 보험금 청구권을 주장하였고
김@@님이 치료받았던 병원은 폐업한 상태였기에 공신력있는 타 병원으로부터 후유장해 진단서 발급을 요청하였습니다.
발급받은 장해진단서를 토대로 각 보험회사에 청구하였는데요, 보험회사에서는 청구권 소멸 및 후유장해의 타당성, 사고 이후 노령으로 인해 골밀도 감소등을 이유로 들어 보험금 삭감을 주장하려고 하였습니다.
하지만 보상파트너에서는 손해사정서와 각종 판례들을 첨부하여 약 두달간의 논쟁이 오간 결과
처음 청구한 그대로** 50% 심한기형**을 인정받을 수 있었습니다. 예전 척추 골절 혹은 오래전 사고로 인해 어려움을 겪고 계신가요? 보상파트너에 연락주셔서 여러분의 정당한 보험금 찾아가시길 바랍니다
감사합니다.