[ 제주손해사정 ] 손가락 개방성 분쇄골절 장애 보험금 ?

안녕하세요 보상파트너 정팀장입니다. 우리의 생활에서 정말 중요한 손! 하지만 많이 다치기도 하는 부위죠. 요리하다가, 운동하다가, 일하다가 다양한 상황들로 인해 손가락을 다치는 경우가 많은데요, 오늘은 근무중에 발생한 사고로 손가락 분쇄골절 보상 사례 소개해드리겠습니다.

30대의 김@@님은 근무하시다가 기계에 끼이는 사고로 인해 왼쪽 검지에 부상을 입으셨습니다.

제 2수지 불완전 절단

압궤손상 및 개방성 분쇄골절

진단명만 보셔도 당시 사고로 인해 큰 충격이 예상됩니다.

특히 개방성 골절은 골절된 골편이 피부 밖으로 드러나게 되기 때문에 세균 감염의 위험과 수술하고 나서도 골절의 범위와 단면에 따라 단순 골절과는 달리 운동 범위가 제한되거나 골손실 등 후유증을 야기할 수 있습니다.

근무 중 발생한 사고라면 의무 보험인 산재보험을 통해 보상받으실 수 있는데요, 산재 신청을 위해서 산재 신청서 양식을 작성하시고 사업주 날인을 받으시고 치료받은 병원에 산재 소견서를 받으신 뒤 관할 근로복지 공단에 자료 취합후 제출해 주시면 됩니다.

제출하시는 서류는 복사본을 가지고 계시면 추후 확인하시는데 도움이 되겠지요. 문제는 치료 받고 난 후 장해급여 신청인데요! 장해급여는 치료 종결시 판정을 받게 됩니다.

김@@님은 당시 원무과에서 소개해준 노무사를 통해 이미 장해급여를 처리하셨는데요, 흔히 놓치시는 경우가 산재 보상뿐 아니라 **회사의 근재보험 **이나 개인보험의 후유장해 보상도 받으실 수 있습니다.

고객님의 회사에서는 근재보험을 가입하지 않으셔서 추가적인 손해에 대한 보상은 소송밖에 없으셨습니다. 하지만 소송은 변호사 선임을 하셔야 하기에 부담을 느끼셔서 개인보험만 진행하게 되었습니다.

손가락의 후유 장애 청구를 위해서는 먼저 보험증권의 분석이 이루어져야 합니다. 그 후 분석한 보험증권에 맞는 AMA 장애진단서가 필요한데요, 병원의 전문의를 통해 발급 받으실 수 있습니다.

다만, 보험 가입시기마다 적용 기준이 다르고 측정 방법 또한 다를 수 있기에 올바른 분석이 이루어지지 않는다면 애초부터 잘못된 진단서를 받게 되는 거겠죠. 또 전문의는 장해진단이 아닌 치료 전문이기에 장해 기준에 대한 설명 역시 필요합니다.

개인보험 후유장애 보상파트너에게 맡겨주셔서 손가락의 장해 골 손실을 인정받아 5% 지급율을 청구하였습니다. 1억 5천만원의 담보 가입이 되어 있어서

총 750만원의 후유장애 보상금

을 받게 되셨습니다. 근무 중 손가락 골절은 산재 보상, 근재 보상, 개인보험의 후유장애 보상까지 받을 수 있다는 것 기억해주세요! 감사합니다.