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전방십자인대수술 치료부터 AMA장해 보험금 보상 사례

안녕하세요~ 정팀장입니다.

전방십자인대수술 치료부터 AMA장해 보험금 보상 사례
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안녕하세요~ 정팀장입니다! 최근 재밌는 말을 들었는데요, 여러분 ‘헬린이’ 라는 말 아시나요? 헬스 + 어린이 라는 단어를 합쳐서 헬린이라고 부르는데요, 헬스와 같은 중량을 요구하는 운동을 처음 시작하거나 시작한지 얼마 안된 어린이와 같은 사람을 헬린이라고 부릅니다.

그런데 여러분, 특히 헬린이 여러분,

헬스장 뿐만 아니라 스쿼시나 농구, 축구 등

운동할 때 우리의 무릎! 조심하셔야 하는데요,

아니, 60대 이상 노화가 시작된 것도 아니고 왜 무릎을 조심하라는 거지? 라고 생각하실 수 있지만 오늘 우리가 살펴볼 주제는 십자인대 파열 입니다.


주제의 주인공 오늘 소개해드리겠습니다. 청주시에 거주하시는 문@@님은 78년생으로 40대 남성분이십니다. 문@@님은 20대부터 건강관리를 시작하여 일로 바쁜 시기에도 주말에는 꼭 조깅이나 자전거와 같은 운동을 통해 정신을 환기시키는 것을 좋아하셨는데요, 그날도 어김없이 자전거 라이딩을 즐기시고 집으로 돌아오는 길, 커브 구간에서 갑자기 튀어나온 고양이를 피하려다

말씀안드려도 아시겠죠.. 극심한 통증을 호소하시던 문@@님은 주위 분들의 신고로 다행히 응급처치를 받아 이송되었고

[ 우측 전방십자인대 파열 ]

진단을 받으셨습니다.

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전방십자인대파열은 환자의 연령과 사고 이후 어느 정도의 활동을 요구하는지, 사고 부위의 **불안정성 **정도에 따라 수술과 비수술로 나뉩니다. 문@@님의 경우 40대의 젊은 나이셨고 추후 활발하게 활동하셔야 했기에 십자인대 재건술을 받으셨고 약 6주간 보조기 착용과 입원을 하셨습니다.

퇴원 이후 고정되었던 무릎의 운동범위를 늘리기 위해 재활치료와 물리치료를 받으셨는데요, 이때 많은 분들이 완쾌를 위해 치료는 잘 받으시지만 정작 놓치시는 부분이 있습니다. 문@@님의 경우도 입원비와 골절진단비 등 실비처리도 하시며 나름 보험금 청구를 꼼꼼하게 다 하셨다고 생각하셨어요.

그런데 과연 그럴까요? 후유장해 보험금은 받으셨나요? 무릎의 재활치료 경과가 좋다 하더라도 후유장해의 잔존 가능성이 있습니다. 특히 무릎은 정상 인대의 경우에도 약간의 동요가 있고, 성별이나 나이 및 체질적인 요인에 따라 동요가 달라질 수 있습니다.

따라서 약관에서는 건측과 환측을 동시에 비교할 것을 규정하고 있는데요, 문@@님께서는 장해가 남지 않았다고 생각하셨지만 실제로 저희의 권유를 통해 진단을 해보니

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무릎의 동요 관절이 발견되었고 생각지도 못한 후유 장해 보험금 청구하실 수 있었습니다. 아는 만큼 더 받는 보험금 더 이상 보험료 내기만 하지 마시고 보험금 돌려 받으세요! 감사합니다

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